האגודה לתרבות הדיור

פרוטוקול

שם הישוב: ___________ רח' _______________ מס'________ מיקוד: _________

שכונה: _______________ גוש: _________ חלקה: ____________

פרוטוקול מאסיפת דיירים כללית שהתקיימה ביום ___/____/____ ובה השתתפו ________ דיירים, נעדרו _______ דיירים. על סדר היום - בחירת נציגות הבית (ועד הבית) נבחר הועד הבא: יו"ר הועד גב'/מר _______________טל'_______________ גזבר הועד גב'/מר _______________טל'_______________ חבר הועד גב'/מר _______________טל'_______________ חבר הועד גב'/מר _______________טל'_______________ חבר הועד גב'/מר _______________טל'_______________	פרטים על הבית/ הכניסה
	מספר הכניסות בבית
	פרוטוקול מתייחס לכניסה מס'
	סה"כ דירות בכניסה
	מספר הקומות בבית
	סה"כ יחידות מגורים בבית
	עסקים (מחסן, חנות, משרד)
	סה"כ יחידות כללי
	מהן בבעלות
	מהן בשכירות ציבורית
	הבית הכניסה אוכלס בשנת _____19

פרטי חשבון בנק

שם בעל החשבון ___________________כתובת: ______________________________________

בנק: _________________סניף בנק: __________________מס' חשבון_____________________

מלא את הפרטים בדייקנות

ולראיה באנו על החתום: (חתימת רוב בעלי הדירות שהשתתפו באסיפה)

	שם	חתימה		שם	חתימה
1	_____________	______________	13	______________	______________
2	_____________	______________	14	______________	______________
3	_____________	______________	15	______________	______________
4	_____________	______________	16	______________	______________
5	_____________	______________	17	______________	______________
6	_____________	______________	18	______________	______________
7	_____________	______________	19	______________	______________
8	_____________	______________	20	______________	______________
9	_____________	______________	21	______________	______________
10	_____________	______________	22	______________	______________
11	_____________	______________	23	______________	______________
12	_____________	______________	24	______________	______________

הבית אורגן על ידי פעילי האגודה לתרבות הדיור ב ______________________________

הבית אורגן על ידי מארגן ועדי בתים גב'/מר ___________________________________

הערה	הפרוטוקול נרשם ביומן המשרד המחוזי
1. יש למלא את הטופס במקור והעתק אחד ולהחתימו.	מחוז _______________מס' חבר _______________
2. יש להודיע על שינוי ו/או החלפת ועד הבית או חלק ממנו מיד	תאריך עדכון _______________________________
לסניף המקומי של האגודה לתרבות הדיור.